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선생 님 수고 많으십니다.....문의 올립니다...감상선항진증을 5년전에 앓는적이 있습니다 당시 6개
월 약을 먹고 완치되어 5년째 검사만 하는데 모두 정상수치입니다..미리 말씀드리는 이유는 면역장
애인 류머티스 관절염과 연관이 있는것 같기에 미리 말씀올립니다..... 지금 제 증상은 ..... 1년전부
터 자고 일어나면 손가락마디가 부어 움직이지 못하고 하다가 다시 괜찮아지고 ..(손가락 부위만 번
갈아 가며 오른쪽 왼쪽...또 이 손가락 저 손가락 옮겨가며 ..주로 검지와 중지 식지만 그렇습니다)
이런 증상이 반복되다 괜찬아 지고 하다가 급기야 며칠전에는 왼쪽 검지와 중지 오른쪽 검지등의 3
개 손가락이 아예 잘 못 움직여져 정형외과에 가니 류머니티 검사를 해보니 선생님께서 수치가 20
이니 류머티스는 아닌데(음성)음성이라고 분명히 말씀하셨습니다 ..증상은 류머티스이니 염증 삭
힐 약을 먹어라면서 한달치를 지어 주셨습니다.그리고 잠 많이 자고 스트레스 받지말라고 말씀하시
더군요...근데 이약을 먹으니 10일동안 계속 설사만 나와서 ....류머티스약이 위에 안좋다고 해서 겁
이나서 약을 끔ㅎ었습니다.....그리고는 ,바르는 소염제인 케토톱을 바르니 조금 나아지는 것 같습
니다 4일째 바르는데 지금 손가락 3개가 굽혀는 집니다 조금 통증은 있지만.많이 나아진것 같습니
다.................. 바르고 나서 4일인데 조금의 차도는 있는것 같습니다....

질문1)이런 바르는 소염제가 효과가 잇는지요?위장이 안좋아 경구약은 좀 먹기가 힘들것 같은데
바르는 케토톱이나 트라스트같은 붙이고 바르는 약으로도 치료가 가능한지요?제 같은 경우 수치
가 20으로 음성으로 나왔기 때문에 염증만 가라앉히면 될것 같아 그냥 바르는 걸로 계속 치료하면
괜찮아질는지요? 만약 효과가 있다면 소개해 주실만한 약제는 어떤 것이 있는지요?

질문2)위의 1번 방식으로 치료가 안된다면 어떤 방식으로 하면 되는지요?위에 병은 없지만 평소 위
가 좀 약하거든요 무력하구요......
되도록 경구약은 안먹었으면 하는데.......경구약 중에서 위장 장애가 거의 없는 약도 있나요?



감사합니다 선생님 답변 기다리겠습니다
  • 남태수 2014.03.11 20:20
    안녕하세요

    갑상선 질환과 류마티스 질환들은 면역체계의 이상과 연관되어 발병하는
    질환이 많아 서로 동반되어 발병되는 경우가 종종 있습니다.
    따라서 류마티스 질환이 있는 경우 필요시 갑상선 기능 검사를 시행하여
    이상 유무를 확인하여야 합니다.

    류마티스 관절염에서 약 30% 내외에서 류마티스 인자가 음성으로 나오기
    때문에 음성이라도 류마티스 관절염의 소견이 확실하면 류마티스 관절염으로
    진단이 가능합니다. 언급하신 내용으로는 류마티스 관절염의 증상일 가능성이
    가장 높아보이고 적절한 약물 치료가 필요할 것으로 생각됩니다

    문의하신 내용에 대하여
    1) 바르는 소염제나 파스, 패치류 등도 치료에 사용될 수 있습니다만 근본적인
    치료가 되지 않고 관절변형이나 파괴가 예방되지 않으므로 어느 정도 심한
    경우에는 항류마티스 약제를 포함한 약물치료가 꼭 필요합니다. 류마티스 인자
    수치가 낮다고 하여 염증만 조절하는 치료를 하는 것은 바람직하지 못합니다.
    담당선생님과 상의하여 위장장애가 문제가 되지 않는 약으로 조절할 필요가
    있을 것 같습니다.

    2) 1번 방식으로는 치료가 되지 않으므로 불편하시더라도 경구약을 조절하여
    드시는 것이 좋을 것 같습니다. 요즘에는 위장장애가 적거나 거의 없는 다양한
    약제가 있으므로 담당 선생님과 상의해 보십시오

    류마티스 관절염은 적절한 약물치료가 되지 않으면 서서히 관절이 망가지거나
    파괴될 수 있는 질환입니다. 그래서 단순히 증상만 조절하는 치료만 하다보면
    어느 순간 관절이 손상되어 회복되지 못할 수 있기 때문에 조기치료가 중요합니다.

    적절한 약물치료로 빨리 회복되시길 기원합니다.

    감사합니다

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