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안녕하십니까?? 류마티스에 대해서 문의드립니다
2002년3월에 류마가 급성으로 발병하여 입원치료후 지금은 서울에 김성윤내과에서
치료를 받고있습니다.. 집은 부산이구요...지난몇년간 검사 경과가 참좋았고 지금현재
유한메토트렉세이트정만 일주일에 한번 5알 먹고있습니다.
현재 51년생 남자구요.. 마지막으로 8월 13일쯤에 검사했을때 수치가 아주좋아서
거의 완치단계라고 말씀을 하셨습니다. 그런데 살이많이 빠져서 혹시나해서 종합검진으로
대장내시경과 위내시경 암... 검사를 했는데.. 다 이상없고 간기능수치가 10월 29일날 한수치가
got gpt가 260정도입니다. 그내과에서는 약때문에 일시적으로 그럴수도 있다고 지켜보자고 하는데
메토트렉세이트가 간에 많은 부담을 주는지요?? 8월달에 간초음파를 봤을때도 아무런 이상이
없었는데 갑자기 수치가 높아져서 고민입니다. 그리고 병원을 부산으로 옮기고 싶은데
혹시 그쪽병원에서 류마티스 검사와 간쪽을 같이 볼수 있을지요??
부산대병원으로 가려고 하다가 혹시나 가능하다면 ... 진료를 받아보고 싶습니다.
답변부탁드립니다.
  • 남태수 2014.03.11 20:40
    안녕하세요

    현재 메토트렉세이트만으로 류마티스 관절염이 잘 조절되고 있으시다면
    경과는 좋은 것 같습니다. 간수치 증가의 다른 원인이 없으시다면 메토트렉세이트를
    장기간 복용함으로써 생기는 간기능 장해로 인하여 발생하였을 가능성이 많으며
    통상적인 치료용량에서는 간 부작용의 빈도는 적으나 발생이 가능하기 때문에
    이 약제의 복용시에는 다른 부작용의 판단과 더불어 주기적인 혈액검사를 통해
    모니터링을 하게 됩니다.

    메토트텍세이트의 간에 생길 수 있는 부작용은 간기능 수치의 증가, 황달, 지방간,
    간조직괴사, 간조직 섬유화, 간경변, 간부전 등이 있으며 그 부작용에 따라 일시적인
    복용 중단이나 용량 감소, 투여중지 등의 조치를 할 수 있습니다. 현재 수치가 280
    정도라고 하시니 주기적인 혈액검사가 요구되고 복용약물도 조절하실 필요가
    있습니다.

    본 병원 또한 전문 류마티스클리닉으로서 류마티스에 관계된 모든 검사가 가능하고
    간기능 검사와 더불어 초음파검사 등의 내과적인 검사가 가능하므로 원하시면
    본 병원에서 진료를 받으시면 됩니다.

    우선 과로나 무리한 운동, 스트레스 등을 피하시면서 적절한 휴식을 취하고
    영양섭취를 골고루 하십시오. 또한 간기능을 개선시킬 수 있는 약물도 복용할 수
    있습니다. 대부분의 경우에 적절한 치료로 1개월 이내에 회복이 가능하므로 큰
    염려는 하지 않으셔도 됩니다만 간기능 저하의 원인에 대한 판단이 중요합니다.

    빠른 회복을 기원합니다.

    감사합니다

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